הנתונים לגבי הקשר בין מגדר לבין נזק כלייתי חריף (acute kidney injury, AKI) במטופלים עם אוטם שריר הלב אשר עוברים צנתור (percutaneous coronary intervention, PCI) הם סותרים ולא חד-משמעיים. מחקרים קודמים הראו שהיחס של נפח חומר הניגוד לבין קצב הסינון הגלומרולרי המשוער (contrast volume-to-estimated glomerular filtration rate ratio, CV/GFR) יכול לנבא AKI במטופלים עם אוטם שריר הלב העוברים PCI.

במחקר חדש שנערך ב-University of Maribor בסלובניה, והתפרסם בכתב העת Journal of Nephrology, ביקשו החוקרים להעריך הבדלים מבוססי-מגדר ב-AKI ואת הקשר בין יחס ה-CV/GFR ובין AKI במטופלים עם אוטם שריר הלב אשר עוברים PCI.

החוקרים חקרו באופן רטרוספקטיבי 4,675 מטופלים עוקבים עם אוטם שריר הלב אשר עברו PCI בין ינואר 2007 ודצמבר 2015. החוקרים השוו בין ההיארעות של AKI וה-CV/GFR בגברים ובנשים. הנתונים נותחו באמצעות סטטיסטיקה תיאורית.

נשים סבלו מ-AKI יותר מגברים [152 (10.5%) נשים בהשוואה ל-252 (7.8%) גברים, p=0.003]. לאחר תיקון לגורמים מבלבלים אפשריים, מין נשי זוהה כגורם מנבא בלתי-תלוי של AKI.יCV/GFR היה גבוה יותר בשנים (2.57 סטיית תקן 1.95 בנשים בהשוואה ל-2.25 סטיית תקן 1.6 בגברים, p<0.0001) וניבא AKI.

לאור הממצאים החוקרים מסכמים ש-AKI מתרחש יותר בנשים מאשר בגברים עם אוטם שריר הלב אשר עוברים PCI. מין נשי ניבא באופן בלתי-תלוי AKI על פי נתוני המחקר. CV/GFR גבוה מגדיר קבוצה של מטופלים אשר נמצאים בסיכון מוגבר ל-AKI לאחר PCI.יCV/GFR היה גבוה יותר באופן מובהק בנשים, מה שיכול להסביר את התוצאות הגרועות יותר של נשים בהקשר של AKI.

מקור:

Kanic, V., Vollrath, M., Kompara, G. et al. Women and acute kidney injury in myocardial infarction. J Nephrol (2018) 31: 713. https://doi.org/10.1007/s40620-018-0504-4